Bolnavii internați și pacienții oncologici, protejați de tăierea concediilor medicale

Ministerul Sănătății a publicat în transparență decizională un proiect de ordonanță de urgență care modifică și completează OUG nr. 91/2025, actul normativ ce stabilește modul de calcul al indemnizațiilor de concediu medical în perioada 1 februarie 2026 – 31 decembrie 2027. Inițiativa vine ca răspuns direct la problemele apărute în aplicarea măsurii de diminuare a indemnizațiilor, o politică ce a generat efecte considerate de autorități ca fiind neintenționate și, în anumite cazuri, disproporționate.

Contextul adoptării OUG nr. 91/2025: control bugetar și responsabilizare

Conform notei de fundamentare, diminuarea indemnizațiilor de concediu medical cu o zi a fost concepută inițial ca un instrument dublu: pe de o parte, pentru „responsabilizarea utilizării concediilor medicale”, iar pe de altă parte, pentru „asigurarea sustenabilității financiare” a bugetului Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate.

Măsura a fost justificată într-un context marcat de presiuni bugetare crescute și de necesitatea limitării cheltuielilor considerate excesive sau nejustificate. Legiuitorul a pornit de la premisa că reducerea uniformă a indemnizației ar descuraja solicitarea abuzivă a concediilor medicale și ar contribui la stabilizarea finanțării sistemului de sănătate.

Disfuncționalități majore în aplicarea practică

Aplicarea concretă a reglementării a scos însă la iveală o problemă structurală importantă. Diminuarea indemnizației se aplica „pentru fiecare certificat de concediu medical eliberat”, inclusiv în situațiile în care mai multe certificate erau emise succesiv, fără întrerupere, pentru același episod de boală.

În practică, această abordare a condus la situații în care un pacient aflat în tratament continuu pierdea, din punct de vedere financiar, mai multe zile de indemnizație pentru o singură afecțiune. Nota de fundamentare recunoaște explicit că această interpretare a normei a produs „disfuncționalități și efecte neintenționate”, afectând în special persoanele cu boli care necesită monitorizare sau recuperare pe perioade mai lungi.

Corecția propusă: o singură diminuare per episod de boală

Pentru a elimina aceste efecte, proiectul de ordonanță introduce o clarificare esențială: în cazul concediului medical acordat fără întrerupere pentru un episod de boală, indemnizația se calculează și se plătește prin diminuarea cu o singură zi, indiferent de numărul certificatelor medicale eliberate.

Prin această modificare, Guvernul încearcă să păstreze filosofia inițială a măsurii – aceea de responsabilizare – fără a penaliza suplimentar pacienții care, din motive medicale obiective, au nevoie de prelungirea concediului prin certificate succesive.

Excepții clare pentru situații medicale sensibile

Proiectul de OUG introduce, de asemenea, excepții explicite de la regula diminuării cu o zi, recunoscând caracterul special al unor situații medicale și sociale. Astfel, diminuarea indemnizației nu se aplică în cazul concediilor medicale acordate pentru:

• maternitate;
• risc maternal;
• îngrijirea pacientului cu afecțiuni oncologice.

În plus, sunt exceptați bolnavii incluși în programele naționale de sănătate, pentru care tratamentele sunt descrise în nota de fundamentare ca fiind „complexe, de lungă durată și etapizate”. Autoritățile admit că aplicarea diminuării în aceste cazuri ar putea avea un impact financiar sever asupra unor persoane deja afectate de costuri indirecte ridicate și de limitări semnificative ale capacității de muncă.

Spitalizarea, scoasă complet de sub incidența diminuării

Unul dintre cele mai importante elemente ale proiectului vizează concediile medicale acordate pe perioada spitalizării. Textul propus precizează explicit că diminuarea cu o zi nu se aplică certificatelor de concediu medical eliberate pentru bolnavii care beneficiază de servicii medicale în regim de spitalizare.

Guvernul justifică această excepție prin faptul că, în cazul internării, concediul medical este „indisolubil legat de perioada de spitalizare”, iar pacientul nu are nicio posibilitate de a influența durata acesteia. Aceasta este stabilită exclusiv pe criterii medicale, de către personalul de specialitate.

Aplicarea diminuării în astfel de situații ar produce, potrivit notei de fundamentare, „efecte disproporționate” și ar accentua vulnerabilitatea financiară a persoanelor internate, aflate deja într-o stare de fragilitate medicală și socială.

Norme de aplicare rapide pentru evitarea blocajelor

Proiectul de ordonanță prevede că noile dispoziții vor fi detaliate prin norme de aplicare aprobate în termen de 30 de zile de la intrarea în vigoare a actului normativ. Termenul scurt este justificat prin necesitatea evitării „interpretărilor divergente” și a blocajelor administrative.

Autoritățile subliniază că lipsa unor reguli clare ar putea genera dificultăți atât pentru angajatori, responsabili de calculul indemnizațiilor, cât și pentru casele de asigurări de sănătate, implicate în decontarea acestora.

Între disciplină financiară și protecție socială

Prin modificările propuse, Guvernul încearcă să recalibreze o politică publică sensibilă, aflată la intersecția dintre disciplina bugetară și protecția socială. Recunoașterea explicită a efectelor neintenționate ale OUG nr. 91/2025 indică o ajustare de abordare, menită să reducă impactul negativ asupra pacienților fără a abandona complet obiectivele de control al cheltuielilor.